《名医陈颖异诊案小录》——2021年中医药健康文化精品获奖作品故事类

名医陈颖异诊案小录

陈颖异，全国老中医专家优秀指导老师，浙江省名中医，主任中医师，教授，硕士生导师，曾师从何氏女科已故国家级名中医何少山教授，现任中华中医药杂志审稿专家，编著出版两本专书：《女科秋实录——陈颖异妇科临证经验述略》，《围绝经期综合征中西医诊疗与调养》，拥有国家发明专利两项。

笔者在2008年有幸成为陈颖异主任的学术继承人，跟诊3年，得到陈师的用心教导，恩师的仁德，精湛的医术深深的藏在脑海里，也是我这一生最宝贵的财富 ，回忆往事，记忆犹新。

2013年1月，陈颖异收到了“第四批全国老中医专家学术经验继承工作优秀指导老师“的荣誉证书。这是瑞安中医人获得的首个最高荣誉 ，也是陈颖异主任从事中医专业40年的最好回报。

陈颖异主任在瑞安地区的医名可谓家喻户晓，可治内妇科，上世纪八十年代初，在杭州市中医院师从已故的国家级名中医，“何氏女科”第三代传人—何少山教授，获何老悉心传授，尤精妇科，我侍诊左右，对陈师的医术精湛、叹为神奇。

曾有一妇人患下腹疼痛多年，诊断为慢性盆腔炎，注射消炎药，服用中药，仍反复发作，用她的话说小肚子没有一天清爽的。前来求诊，陈师详细询问病史，该妇提及病情起因是有一天冒雨赶公交车，衣服被打湿，乘坐时即感腹部有冷感，之后出现腹部疼痛，陈师认为病源于寒湿入侵，而后反复投以清热寒凉之品，以致寒湿瘀血互结所致，她用《金匮要略》中的薏苡附子败酱散加减，配以中药包外敷，治疗半月后，说小腹已无不适，好久没有这么舒畅过了，后续巩固治疗1月，使久治不愈的顽疾霍然而愈。

有一孕妇，在孕中期无明显诱因下出现皮肤瘙痒。初诊时见面部、前后背部成片状紫红色皮肤破溃，局部结痂、面部及双下肢经抓挠后皮肤破损，见脓性分泌物渗出，入暮瘙痒尤甚，彻夜难眠，烦躁不安，甚为痛苦，在多家医院皮肤科治疗，使用西药、中药未见好转，陈师认为素体阳盛血虚，血分有热，孕后阴血养胎，阴血更亏，湿热之邪乘虚侵入肌肤与血热相合，治疗着眼于湿、热、瘀。用清热解毒、凉血散瘀，消风止痒之法，方用犀角地黄汤加减，犀角用水牛角代替，还加龙胆草这味苦寒之品，内服加中药外敷，治疗一周后，瘙痒稍有缓解，皮疹及片状溃烂处稍好转，脓性渗出缓解，治疗3周后，皮肤溃烂程度好转，无明显渗出，烂面收口，皮肤呈黯紫红色，仍片状散在分布于面部，双下肢及背部，瘙痒明显好转，后续治疗3月而痊愈，随访顺产一子，母子健康。

有一40岁妇女，检查卵巢功能减退，但还想生育2胎，曾试管移植4次均未成功，非常灰心，但又不想放弃，想着在下次移植之前用中药调理一下，容易着床，故前来求诊，陈师用补养肾精，健脾养血，疏肝调经之法调理，而且每次就诊用言语疏导，宽慰，因过冬至，配用膏方治疗，5月后发现有孕，甚是欣喜，尔后补肾养血安胎，一路保驾，顺产一麟儿。《素问上古天真论》：“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。”可见35岁的妇女首先是阳明经脉开始衰退，遣方用药应重视调理脾胃，调养冲任，但古代与现代的生存环境不一样，现代女性压力大，治疗时还要注重疏理肝气，所以治疗用药应与时俱进。就如现在的先兆流产，复发性流产，多因免疫、血栓方面因素引起，陈师以养血活血，补肾安胎之法，大胆的用三七、丹皮、川芎、当归、赤芍等药物，也加用瑞安民间偏方莲房这一味药，收效颇佳，使屡孕屡堕妇女顺利有子。

这样的案列举不胜举，受惠妇女数不胜数。

陈颖异主任常说：“良医入世良相心，医生的天职是爱，必须带着爱与慈悲，用精湛的医术为患者解除疾病的痛苦。”这就是一名医者的希望与追求，也是我们学术继承人应该继承和发扬的。