《名医陈颖异诊案小录》——2021年中医药健康文化精品获奖作品故事类
名医陈颖异诊案小录
陈颖异,全国老中医专家优秀指导老师,浙江省名中医,主任中医师,教授,硕士生导师,曾师从何氏女科已故国家级名中医何少山教授,现任中华中医药杂志审稿专家,编著出版两本专书:《女科秋实录——陈颖异妇科临证经验述略》,《围绝经期综合征中西医诊疗与调养》,拥有国家发明专利两项。
笔者在2008年有幸成为陈颖异主任的学术继承人,跟诊3年,得到陈师的用心教导,恩师的仁德,精湛的医术深深的藏在脑海里,也是我这一生最宝贵的财富 ,回忆往事,记忆犹新。
2013年1月,陈颖异收到了“第四批全国老中医专家学术经验继承工作优秀指导老师“的荣誉证书。这是瑞安中医人获得的首个最高荣誉 ,也是陈颖异主任从事中医专业40年的最好回报。
陈颖异主任在瑞安地区的医名可谓家喻户晓,可治内妇科,上世纪八十年代初,在杭州市中医院师从已故的国家级名中医,“何氏女科”第三代传人—何少山教授,获何老悉心传授,尤精妇科,我侍诊左右,对陈师的医术精湛、叹为神奇。
曾有一妇人患下腹疼痛多年,诊断为慢性盆腔炎,注射消炎药,服用中药,仍反复发作,用她的话说小肚子没有一天清爽的。前来求诊,陈师详细询问病史,该妇提及病情起因是有一天冒雨赶公交车,衣服被打湿,乘坐时即感腹部有冷感,之后出现腹部疼痛,陈师认为病源于寒湿入侵,而后反复投以清热寒凉之品,以致寒湿瘀血互结所致,她用《金匮要略》中的薏苡附子败酱散加减,配以中药包外敷,治疗半月后,说小腹已无不适,好久没有这么舒畅过了,后续巩固治疗1月,使久治不愈的顽疾霍然而愈。
有一孕妇,在孕中期无明显诱因下出现皮肤瘙痒。初诊时见面部、前后背部成片状紫红色皮肤破溃,局部结痂、面部及双下肢经抓挠后皮肤破损,见脓性分泌物渗出,入暮瘙痒尤甚,彻夜难眠,烦躁不安,甚为痛苦,在多家医院皮肤科治疗,使用西药、中药未见好转,陈师认为素体阳盛血虚,血分有热,孕后阴血养胎,阴血更亏,湿热之邪乘虚侵入肌肤与血热相合,治疗着眼于湿、热、瘀。用清热解毒、凉血散瘀,消风止痒之法,方用犀角地黄汤加减,犀角用水牛角代替,还加龙胆草这味苦寒之品,内服加中药外敷,治疗一周后,瘙痒稍有缓解,皮疹及片状溃烂处稍好转,脓性渗出缓解,治疗3周后,皮肤溃烂程度好转,无明显渗出,烂面收口,皮肤呈黯紫红色,仍片状散在分布于面部,双下肢及背部,瘙痒明显好转,后续治疗3月而痊愈,随访顺产一子,母子健康。
治疗前
治疗后
有一40岁妇女,检查卵巢功能减退,但还想生育2胎,曾试管移植4次均未成功,非常灰心,但又不想放弃,想着在下次移植之前用中药调理一下,容易着床,故前来求诊,陈师用补养肾精,健脾养血,疏肝调经之法调理,而且每次就诊用言语疏导,宽慰,因过冬至,配用膏方治疗,5月后发现有孕,甚是欣喜,尔后补肾养血安胎,一路保驾,顺产一麟儿。《素问上古天真论》:“五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。”可见35岁的妇女首先是阳明经脉开始衰退,遣方用药应重视调理脾胃,调养冲任,但古代与现代的生存环境不一样,现代女性压力大,治疗时还要注重疏理肝气,所以治疗用药应与时俱进。就如现在的先兆流产,复发性流产,多因免疫、血栓方面因素引起,陈师以养血活血,补肾安胎之法,大胆的用三七、丹皮、川芎、当归、赤芍等药物,也加用瑞安民间偏方莲房这一味药,收效颇佳,使屡孕屡堕妇女顺利有子。
这样的案列举不胜举,受惠妇女数不胜数。
陈颖异主任常说:“良医入世良相心,医生的天职是爱,必须带着爱与慈悲,用精湛的医术为患者解除疾病的痛苦。”这就是一名医者的希望与追求,也是我们学术继承人应该继承和发扬的。
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