• 回到顶部
  • 88888888
  • QQ客服
  • 微信二维码

陈颖异治疗围绝经期妇女不寐的经验

DOI :10.19664/j .cnki .1002 -2392.2009.04.018

· 46 ·

                        

Acta Chinese Medicine and Pharmacology

2009        37 卷第 4 

Vol.37, No.4, 2009

 

 

 

 

临 证 体 会

 

陈颖异治疗围绝经期妇女不寐的经验

叶剑, 潘光强, 陈颖异

( 浙江省温州医 院附属第三医院, 浙江 瑞安 325200)

 

:介绍第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师陈颖异主任医师治疗围绝经期妇不寐经验陈老师认为围绝经期妇女不寐病因病机主要是精血不足, 肝郁肾虚, 心神不宁 ;治疗重在填补精血, 舒肝滋肾, 宁心安神;临诊时要掌握要点, 知常达变, 随证加减经临床验怔, 疗效满意, 对于治疗围绝经期不寐具有一定的参考价值

关键词:围绝经期不寐;中医药疗法 ;经验 ;陈颖异

 

中图分类号 :R271 .11+6

:A         :1002 -2392( 2009) 04 -0046 -02

 

 

 

老龄程度        益提,        一生一的                。而的不量。        师为                        老师, , 

的认识独具匠,                 有颖, 能使

治疗                        

1       求因 —精血不足, 肝郁肾虚, 心神不宁。

陈师认为, 引起不寐的原因固 有邪气之扰之实证和营气不足之虚证, 而围绝 期不寐的病因病机则有 于此, 以肾精不足肝气郁结导致心神不宁为多

素问·                :        ,  , , ,  ;, ,                ,                , 地道不, 坏而无子祖国藏精,         , , ,  长发 生殖及体的                盛衰过皆由                                        , 耗伤, , 入围        , 肾气渐亏,                ,         

,         趋亏虚, 表现为        耳鸣

 

稿    :2009 -04 -24            :2009 -05 -28

基金项:温州        局医疗卫资助项目( 市科[ 2008] y20080009 ) 

作者简:叶剑( 1973 -), ,        治中医师, 从事中医内儿科研

*通讯作者:潘光强( 1968-) , ,     任中医师,  从事中医心脑血管病研究E -mail :pgq0929 @126 .com 

由于肝肾同源, 精血互生, 肾精既亏, 肝血亦虚。肝血虚又会导致两方面的病变, 一则血少不能养肝, 肝木不滋而致肝气不舒, 气机郁滞, 正如血证论 :阳浮于, 魂不入肝, 则不寐也 。; 则精血不足不能养心, 心神失养, 神不内守, 不 安宁。又如景岳 书·所说: ……其阴精血之不足, 阴阳不交, 而神有不安其室耳 。此 者可引起失眠多梦 郁郁寡欢 胸胁胀痛等症状。围绝 期的妇 不仅生 上处于这种肝肾亏虚 精血不足的脆弱时期, 生活上也处于特殊的家庭及社会地位, 如 养父母 抚养子 自身的工作及社会地位的改变等等, 这 因素一旦 为一种不良刺激, 亦会不断产生各种不良 绪, 而致七 内伤, 响脏腑的气机, 加重肝气郁结。

总之, 围绝 期不寐是以肾精亏虚 肝血不足为, 肝气郁结为标, 导致心神不宁, 证属虚实夹杂

2       立法 —填补精血, 舒肝滋肾, 宁心安神。

img1img2基于以上认识, 陈师常 的 验方是:舒肝滋肾宁心汤, 药物有熟地枸杞子杜仲 郁金 欢皮绿梅花玫瑰花等方中以熟地滋肾阴 枸杞子益肾精杜仲补肾气, 熟地 枸杞子 杜仲补而不腻, 者合 , 补肾而不失偏颇又熟地为血中之血药, 其性善守, 归为血中之气药, 能守能走, 相须为 , 增强滋阴精益营血之效白 入肝 血分, 具有滋肝阴肝血 柔肝体之功, 合熟地则静守纯养, 精血互化, 滋益肝肾, 养阴补血 彰 ;配 归, 静相宜, 补血而不滞, 共收滋肝血 养肝体之功 再掺入体轻气窜之郁, 入气分则 气解郁, 入血分则凉血清心合欢花解郁结和心志安心神玫瑰花 绿梅花功 相近,

 

2009        37 卷第 4 

Vol.37, No.4, 2009

                        

Acta Chinese Medicine and Pharmacology

 

· 47 ·

 

 

 

 

 

气清性和, 气柔肝, 宣通郁滞而无辛温刚燥之弊。纵观 方, 补肾而不刚烈, 舒肝而不香燥, 精血足则神内守, 郁结解则寐自安 。

陈师还特 强调, 治疗本病宜舒肝而不宜肝”, 临证 药不选柴胡香附等香燥之品, 而择轻清之花类, 舒肝而不伤肝体, 处处顾护精血, 以期标本同治, 共收良效

3       配伍 —掌握 点, 知常达变, 随证加减。

认为                个基,                 格掌握基础方        , 知常达变, 随证加对围                        肝郁肾虚者        , 但疾是错, ,  加川 ;;便加麻 ;便                        量宜轻, 加葛 30g,         , 之为南之, 现代                        研究表明, 异黄癌和激素样        , 尤其对                和绝                保健                ;生龙齿 ;        可加西药以其标, 待症状缓解后逐减量至停        西, 

4       典型病案

××,        , 48 2007        12  8        。患性格, , 宿, 2007        11  5

后加重。曾多方, 以生, 珍珠齿夜交藤静宁心安,                 :入睡, ,         , , , , , 便, 苔薄, 脉细 : 130 90mmHg ;心电腺功能测定正 ;B 超提示子宫偏,  两侧卵巢;:泡素( FSH )  70U  L,         ( LH) 35U L,         ( E2) 50pmol mL ; 尿便。诊        期不寐, 属肝郁肾 心神, 滋肾,          5g 12g  12g  12g 炒杜 20g 枸杞 15g 绿6g  10g  20g  3g   15g, , ,                 07        12  15                , 患者        上十时睡至                六时, 诸证亦减, 纳可便, 舌淡, 脉细        , 上方去黄, 淮小 30g, , 水煎,         一剂, 并嘱其时以 ,                 效。访 3 

参考文献:

[ 1]        陈颖异, 曹华妹.围绝 期综合征中西医诊疗 调养[ M] .石家庄:

河北科    技术出版社, 2008 :169 .

 

 

 

张国伦教授从痰瘀论治缺血性中风经验

王科峰1 , 杨海卿1 , 张国伦2

( 1 .        , 西  046011 ;2 .        ,   550002)

 

        :是全医药, 尤擅脑血疾病治, 对张老治缺, 

关键词:痰瘀;中风;名老中医经验

分类 :R255 .2        :A         :1002 -2392( 2009) 04 -0047 -02

 

 

中 是临床常 的急症 重症, 具有发病率高亡率高致残率高等特点, 严重威胁中老 人的生命和健康张师根据其多 验认为:痰 交阻为缺血性中 的 病因病机, 而临床治疗以化痰 为基本方法

 

稿    :2009 -03 -06            :2009 -04 -20

作者简介:王科峰( 1977 -) , , 硕士研究生, 医师,  中医内科( 心脑血管方向)

1                                

                的根        ·                :        ,                 , 本气自病        四旬, , , , 人至        , 阴阳, 输布,                 

img3img4张老师认为中 之病病位在脑, 脾最为相关, 心 血脉, 心气虚, 血 迟缓则久为 ;肝 疏, 肝气郁结, 则气滞血 ;脾为后 之本, 气血生化之