名医看过来-陈颖异教授讲中西医结合治疗妇科疑难病症
炎症、囊肿、早衰、不孕不育，大部分妇女都会遇到这些妇科问题，严重的会生不了孩子
不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿……现在越来越多的女性被这些妇科问题折磨，寻医问药多年效果也不佳。
方回春堂陈颖异主任，从事中医妇科近40余年，擅长妇科疑难病中西医治疗。
本期【名医看过来】，邀请方回春堂陈颖异主任为大家讲讲中西医结合治疗妇科疑难病症。
作为一名现代中医大夫，既要与时俱进，掌握最新的西医知识，又要崇尚前贤，师古不泥。陈颖异主任平时不断学习，在临床中不断总结经验，总结规律，在妇科不孕不育、急慢性盆腔炎、月经病，肿瘤等领域的治疗思路方法上独树一帜。
“中西医结合”治疗难治性不孕症
难治性不孕症是指诊断为不孕症，经专科反复治疗2年以上无效者，且病情缠绵，病因复杂。临床多见于子宫内膜异位症、输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、免疫性不孕等等，或反复辅助生殖治疗失败者。
临证陈颖异主任借鉴西医检查手段，倡导辨病辨证相结合，在辨病基础上，发挥中医特点，辩证分析，抓主病症，拟定治疗计划，精心治疗，使许多不孕患者喜得贵子。2020年8年不孕的患者席某，输卵管造影：提示双侧输卵管通而欠畅。陈颖异主任采用综合调理，内服加外用灌肠。半年后，顺利怀孕。于2021年5月已经顺产男宝宝。诸如此类病案不胜枚举。
分阶段动态治疗复发性流产
复发性流产是指与同一性伴侣发生的连续2次或以上的自然流产。病因复杂。
在治疗上，陈颖异主任提倡动态治疗，分三步：第一步“孕前（避孕）调理”，先避孕1-3个月，规范治疗，坚持“先治病后助孕”“先调经后助孕”原则；第二步“备孕调理”，补肾健脾，养血活血，摄精助孕；第三步“孕后安胎调理”，先、后天同补，养血祛瘀，固冲荫胎。如费某，37岁，2019年4月24日初诊。因“反复流产3次，未孕1年”就诊。三维超声：子宫多发肌瘤，血流阻力偏高，左侧舒张期早期血流缺失。免疫检查：抗心磷脂抗体，抗B2糖蛋白抗体偏高。经陈颖异三部曲精心调理，于2020年12月已顺产男孩。
“补精血、调阴阳”
治疗卵巢储备功能减退
陈颖异主任指出，现代社会生活工作压力加剧，加之作息不规律及饮食不注意，导致卵巢储备功能开始下降，甚至有些患者出现“卵巢早衰”。临床会出现一系列症状，影响工作，影响生活质量。
陈颖异主任根据中医辩证认为，肾虚精血亏虚、肾阴阳失调为发病关键所在。心、肝、脾各脏功能失调为本病病机演变特征。治疗从补肾着手，兼顾其他脏器。用药选择得当，从而提高患者肾气活力，减轻临床症状，延缓衰老。如何某，女，48岁， 初诊日期：2020-06-30 主诉：月经紊乱伴失眠1年，盗汗烦躁2月。女性基础值促性腺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高，这是绝经过渡期出现更年期综合征。陈颖异通过调理阴阳，养心滋肾调理，何某所有症状消失，吃得香，睡得安。
“内服中药兼灌肠”
综合疗法治疗卵巢囊肿
卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体或固体的囊状结构。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，一般在20~50岁女性当中多发，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
生理性囊肿会在几个月经周期后自行消退，病理性囊肿则要对症治疗。陈颖异主任对良性囊肿患者，采用内服中药，加灌肠等综合治疗，使不计其数患者免除了手术之苦。
如徐某 ，37岁初诊：2017-07-25。痛经2年，每逢经期腹痛剧烈，需服止疼药。辅助检查： 阴道B超示：右卵巢内囊块4.1*3.6*3.2cm。西医诊断：巧克力囊肿。陈颖异采用综合疗法，为她治疗，痛经消失。2018.1.10复查B超，巧克力囊肿消失。
“扶正祛邪”疗法
使HPV感染者转阴
宫颈癌是妇女最常见恶性肿瘤之一，HPV感染是宫颈癌直接致病因素，在99%的宫颈癌中可以检测到生殖道HPV感染，其中涉及到大约15种致癌型HPV。特别是高危型宫颈人乳头状瘤病毒(简称 HＲ－HPV)的持续感染是宫颈癌的首要病因。且HPV感染尚无特效药，手术治疗对未育妇女可能造成术后宫颈机能不良因而影响今后生育功能。
陈颖异主任发挥中医药优势，认为毒邪侵袭为致病之因，脾肾亏虚，水湿不化，湿聚化热为病机之根本，拟用具有清热利湿解毒兼以扶正功效等药物，使许多宫颈HPV感染者经半年治疗，转为阴性。如王某，38岁 初诊：2019-6-4。发现带下量多1年
偶有外阴瘙痒，下腹坠胀感，2018年7月31日在宁波市某一医院查TCT阴性。HPV：黏膜高危型18、39、45、59、68均阳性。遂于当地医院行宫颈管搔刮+宫颈活检术，病理提示：（宫颈12点）黏膜慢性炎症。平素神疲乏力，胸闷心慌，情志不畅，喜叹息，纳可，眠浅梦多，大便干结。陈颖异通过健脾补肾，疏肝理气，清热解毒。治疗5月余，2019年11月13日在杭州市中医院复查高危型、18、39、45、59、68 均已经转阴性。
此外，在陈颖异主任精心治疗下，许多慢性盆腔炎患者解除病痛；许多子宫内膜异位症患者腹痛消失露出笑脸；许多多囊卵巢综合征患者获得健康；使许多乳腺增生患者得到康复，使许多不孕患者喜得贵子。典型病案不胜枚举，受惠妇女不计其数。
