• 回到顶部
  • 88888888
  • QQ客服
  • 微信二维码

医案:绝经前后诸证

绝经前后诸证 

 

陈某某,女,55岁,已婚。初诊日期:2021年08月03日

主诉:潮热盗汗2月

现病史:患者绝经近5年,2月来潮热盗汗,五心烦热,头晕眼花,腰膝软。入睡困难,反复尿道感染,胃纳尚可,差,大便调。近2月来消瘦十余斤。舌红,苔,脉弦细数

既往史:否认肝炎,肺结核等传染病史,否认手术史,否认外伤史,否认特殊药物及食物过敏史。

生育史:2—0—1—2,绝经五年。

辅助检查:2021.07,B超:子宫小肌瘤

西医诊断:围绝经期综合征

          子宫小肌瘤

中医诊断:绝经前后诸证肝肾阴虚

症瘕

治拟:滋肾益阴,育阴潜阳

处方:杜仲30克,枸杞子15克,龟板15克,淮小麦30克,煅珍珠母30克,合欢皮12克,木香10克,麦冬10克,仙灵脾10克,僵蚕10克,甘草5克,丹参15克,红景天12克,太子参30克。

二诊 :2021年08月12日。诸症明显好转,该周体重渐增,偶感中不适。便舌红,苔,脉弦细数

 

方用:砂仁5克,木香10克,太子参30克,神10克,白术15克,焦六神曲15克,陈皮6克,半夏10克,甘草5克,浙贝15棵,皂角12克,杜仲30克,米仁30克,白毛藤12克。

围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS),妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。

中医认为肾阴素虚,精亏血少,绝经前后,天癸渐竭,精血衰少,脏腑失养,遂致绝经前后诸证。

陈师认为“肾为先天之本”,又“五脏相移,穷必及肾”,故肾之阴阳失调,每易波及其他脏腑。而其他脏腑病变,久则必然累及于肾,故本病之本在肾,常累及心、肝、脾等脏,致使本病证候复杂。因此在治疗时,以补肾气、调整阴阳为主要方法。

该妇肝肾阴虚故而头晕耳鸣,心烦易怒,烘热汗出,兼有心悸少,五心烦热,腰膝软,舌红苔少,脉弦细数。

按中双目干涩,一派肝肾阴虚之,用杜仲,枸杞子,龟板,麦冬,滋肾养肝,填精益髓,太子参,红景天扶正益气。仅仅珍珠母一味就有平肝息风潜镇之效;又和合欢皮安神助眠。用仙灵脾阴中求阳。

"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭"。仅仅诊之后,该妇诸症全消,体重渐增,欣喜万分。